«Добровольно-принудительно»: отвечаем на основные вопросы об обязательной вакцинации

В Калининградской области вводится обязательная вакцинация от коронавируса для некоторых категорий населения, такое постановление сегодня подписала главный санитарный врач региона Елена Бабура. «Новый Калининград» постарался кратко (насколько это возможно) ответить на основные вопросы об изменениях в прививочной кампании.

Кого заставят прививаться?

Работников торговли, общественного питания, сотрудников гостиниц, отелей, хостелов и т.д., работников сфер образования, здравоохранения, социальной защиты и социального обслуживания, водителей и кондукторов общественного транспорта, таксистов, работников сферы бытовых услуг (в том числе прачечных, химчисток и т.д.), салонов красоты, косметических, СПА-салонов, массажных салонов, соляриев, бань, саун, физкультурно-оздоровительных комплексов, фитнес-клубов, бассейнов, сотрудников клиентских подразделений банков и почтовых служб, работников МФЦ, работников культурных, выставочных учреждений, библиотек, организаторов просветительских, досуговых, развлекательных, зрелищных мероприятий, сотрудников театров, кинотеатров, концертных залов. Кроме того, обязательно привиться необходимо государственным гражданским служащим, муниципальным служащим, работникам органов власти региона и подведомственных им организаций.

Работодатели, согласно постановлению, обязаны обеспечить 60% вакцинации своего персонала. По каким критериям они должны выбирать кандидатов — неясно.

Принудительная вакцинация — это вообще законно?

Главный санитарный врач области Елена Бабура ссылается на ст. 10 федерального закона «Об иммунопрофилактике», который действительно предусматривает проведение прививок по эпидпоказаниям на основании указа главного санитарного врача субъекта.

«Прививки по эпидпоказаниям на территории региона вводятся постановлением главного санитарного врача. По законодательству все то, что вводится постановлением главного санитарного врача, обязаны работодатели выполнить, то есть принять к неукоснительному исполнению. Поэтому за неисполнение законных требований предусмотрена административная ответственность», — говорит Бабура.

При этом ответственность за исполнение указа регионального Роспотребнадзора, согласно тексту документа, ложится на работодателей. Однако понятие принудительной вакцинации в российском законодательстве отсутствует. А вакцинация является медицинским вмешательством, к ней применяются положения Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». А значит требуется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. А в случае нежелания такого вмешательства пациент имеет право на отказ от него.

Иными словами, заставить работодателя обеспечить вакцинацию можно, как и оштрафовать его за невыполнение указаний Роспотребнадзора. Но вот заставить человека привиться — нет.

Можно ли отстранить от работы за отказ прививаться?

Здесь не все так просто. Роструд информирует, что Трудовым кодексом предусмотрена возможность отстранения работника от выполнения трудовых обязанностей, если решение об обязательности вакцинации по эпидемическим показателям принято и оформлено актом главного санитарного врача субъекта, а это как раз наш случай.

Однако информационно-правовой портал Гарант уточняет, что отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работу или отстранение только от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Перечень таких работ утвержден постановлением Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825 и в него из профессий, перечисленных в документе регионального Роспотребнадзора, входят только работники образования и здравоохранения.

Окончательно этот вопрос прояснит судебная практика, если, конечно, до нее дойдет дело.

Что делать, если у меня противопоказания к вакцинации?

В Роспотребнадзоре обещают, что в случае противопоказаний никто не сможет заставить вас привиться. Что относится к противопоказаниям — не такой простой вопрос. ВОЗ определяет только два критерия: наличие тяжелых аллергических реакций на какой-либо из компонентов вакцины, наличие активного заболевания или симптомов COVID-19.

В России к противопоказаниям могут также относиться, например, беременность, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, возраст до 18 лет, наличие любых острых аллергических реакций в прошлом. При многих хронических заболеваниях прививаться «можно, но с осторожностью». При этом каждый разработчик вакцины определяет свой список противопоказаний. Например в отличие от «Спутника V», производитель «ЭпиВакКороны» определяет среди противопоказаний первичный иммунодефицит и злокачественные заболевания крови и новообразования.

В сообщении регионального оперативного штаба говорится, что прививку не получают те, кто в течение последнего года перенес острый коронарный синдром или инсульт. Противопоказаниями к вакцинации являются хронические системные инфекции, туберкулез, сифилис, ВИЧ.

Точно противопоказания определит только врач в каждом конкретном случае.

Помогает ли вакцинация от британского и индийского штаммов?

Разработчики и «Спутника V», и «ЭпиВакКороны» утверждают, что да. Представители ВОЗ тоже говорят, что существующие вакцины, в принципе, справляются. «Некоторые вакцины менее эффективны против варианта „дельта“, однако в любом случае помогают предотвратить тяжелое протекание заболевания и смертность», — сказала эксперт ВОЗ Мария ван Керкхове.

Главный санитарный врач области говорит о том, что вирус мутирует постоянно, именно поэтому необходимо привиться как можно быстрее. «Та мутация вируса, которая происходит — это связано именно с тем, что у нас нет коллективного иммунитета. И чем дольше его не будет, тем больше у вируса будет возможностей изменять свои свойства. Причем вирус — это такая штука, которая меняет свойства постоянно. <...> Единственное, что я хочу подчеркнуть — что все те штаммы, которые мы видим, и которые циркулируют в нашей стране, они не имеют эпидемически значимых мутаций. То есть меры борьбы с коронавирусом остались те же самые: вакцинация и ограничение контактов. Других инструментов борьбы нет», — сказала Бабура.

Я боюсь серьезных осложнений после вакцинации.

У тех, кто сделал прививку от коронавируса, могут наблюдаться неприятные симптомы — слабость, сонливость, ломота в теле, кратковременное повышение температуры, озноб. Это нормальная реакция организма.

Более серьезных последствий в Калининградской области не зарегистрировано. При этом прививку получили 253 733 человека, из них 115 503 прошли полный курс вакцинации. «Это много. При этом Роспотребнадзор не получил ни одного экстренного извещения, ни одного сигнала из медицинской администрации о наличии поствакцинального осложнения. Ни одного», — сказала Бабура.

Мой знакомый привился, а потом все равно заболел, так зачем прививаться?

Никто и не говорил, что прививка дает стопроцентную защиту, так не работает ни одна вакцина. Врачи говорят лишь, что для каждого конкретного человека риск заболеть коронавирусом после вакцинации снижается в среднем на 90%. Но через две недели после второго укола сильно снижается риск заболеть тяжело.

При этом смысл прививки не только в том, чтобы не заболеть самому, но и в том, чтобы ограничить распространение эпидемии в целом. «Повторные случаи заболевания у вакцинированных есть, но это связано с тем, что у нас нет коллективного иммунитета. То есть вирус активно циркулирует внутри общества. А справиться с этим мы можем только с помощью вакцинации», — пояснила Елена Бабура.

Дело дошло до обязательной вакцинации. Неужели все так плохо?

К сожалению, да. Калининградская область на сегодняшний день относится к регионам с устойчивым ростом заболеваемости коронавирусной инфекцией, и тенденция ухудшается. По мнению Роспотребнадзора, остановить эпидемию сейчас можно двумя способами — привить 60% населения региона (сейчас привито 13%) или ограничить социальные контакты, то есть ввести новый локдаун.

Текст: Алла Сумарокова. Фото: Виталий Невар / Новый Калининград